La telemedicina y los abortos por correo son seguros y eficaces, según un estudio

La telemedicina y los abortos por correo son seguros y eficaces, según un estudio
La telemedicina y los abortos por correo son seguros y eficaces, según un estudio

El estudio, dirigido por investigadores de la Universidad de California en San Francisco, examinó las experiencias de más de 6.000 pacientes en los meses posteriores a que el gobierno federal comenzara a permitir el envío de pastillas abortivas por correo, desde abril de 2021 hasta enero de 2022.

Los pacientes utilizaron una de las tres organizaciones de aborto por telemedicina (Hey Jane, Abortion on Demand o Choice) que prestaron servicios en 20 estados y Washington, DC. La investigación, publicada el jueves en Nature Medicine, se completó cinco meses antes de que la Corte Suprema anulara Roe v. Wade, lo que provocó una ola de prohibiciones y restricciones estatales al aborto. Desde entonces, se han abierto cada vez más servicios de telemedicina que son utilizados por muchos pacientes que consideran este método más conveniente, privado y asequible que visitar una clínica o un médico, especialmente si tienen que ir a otro estado.

Los servicios del estudio recetaron píldoras a pacientes con 10 semanas o menos de embarazo (un servicio tenía un límite de ocho semanas) y examinaron a los pacientes para problemas médicos que los harían no elegiblescomo embarazos ectópicos o trastornos de la coagulación sanguínea.

En la mayoría de los casos, los médicos, enfermeras practicantes, asistentes médicos y parteras de los departamentos pudieron determinar su elegibilidad basándose en la información escrita o verbal de las pacientes sobre su embarazo y su estado de salud, sin pedirles que se hicieran ecografías, lo cual es logísticamente imposible. difícil de obtener para algunos pacientes. . Si la elegibilidad médica no estaba clara, se pedía a los pacientes que se hicieran ecografías: 486 lo hicieron y luego se les recetaron píldoras, aproximadamente el 8% de los 6.034 pacientes que recibieron píldoras en el estudio.

Los investigadores revisaron los registros médicos de las salas y pudieron determinar los resultados del aborto en tres cuartas partes, o 4.454, de las pacientes. Una gran mayoría -4.351 pacientes, o el 97,7 por ciento- logró un aborto con el régimen de tratamiento estándar: mifepristona, que detiene el desarrollo del embarazo, seguido uno o dos días después por misoprostol, que provoca contracciones para expulsar el tejido.

De las pacientes restantes, 85 requirieron medidas adicionales para completar el aborto, generalmente con medicamentos adicionales o un procedimiento de succión en un centro médico.

Ochenta y un pacientes acudieron a urgencias y 15 pacientes tuvieron complicaciones graves. Diez pacientes fueron hospitalizados. Seis recibieron transfusiones de sangre, dos fueron tratadas por infecciones y una fue operada por un embarazo ectópico.

Se descubrió que seis pacientes habían tenido un embarazo ectópico, lo que las habría hecho no elegibles para recibir las píldoras. Estudios muestran que los embarazos ectópicos no siempre pueden identificarse tempranamente, ni siquiera mediante ecografía.

De los pacientes que acudieron a la sala de urgencias, el 38 por ciento finalmente no requirió tratamiento. Las pacientes a veces van a la sala de emergencias porque «no saben si lo que están experimentando es normal y a veces no tienen con quién hablar y no quieren hablar con mucha gente sobre su aborto». » dijo la Dra. Ushma Upadhyay, científica de salud pública de la UCSF y una de las autoras del estudio.

Ninguna paciente tenía más de 10 semanas de embarazo.

Las tasas de eficacia y seguridad fueron similares a las de varios estudios grandes de aborto con medicamentos en persona y aborto por telemedicina que requiere ultrasonido. También fueron similares a las tasas enumeradas por la Administración de Alimentos y Medicamentos. etiqueta para mifepristona.

Los investigadores tampoco encontraron diferencias en la seguridad o efectividad entre los pacientes que recibieron consultas por video en tiempo real y aquellos que recibieron recetas basadas en información escrita proporcionada a través de mensajes de texto, lo que hacen la mayoría de los pacientes.

Dos pacientes preguntaron sobre la “reversión de la píldora abortiva”, una teoría no científica de que los abortos pueden detenerse después de tomar el primer medicamento. Según el estudio, a ambos pacientes se les dijo que «el tratamiento de reversión basado en la evidencia no existe» y fueron remitidos a atención de urgencia en persona.

El aborto con medicamentos está siendo cuestionado en una demanda presentada contra la FDA por opositores al aborto que buscan reducir la mifepristona. Una de las afirmaciones de los demandantes es que las pastillas abortivas son peligrosas. La FDA ha citado evidencia científica abrumadora de que las píldoras son seguras, y dos estudios a los que los opositores al aborto han hecho referencia para respaldar sus afirmaciones fueron recientemente retractados por un editor de una revista científica.

En agosto, un tribunal de apelaciones dijo que la mifepristona podría seguir siendo legal, pero ordenó restricciones significativas que impedirían su envío por correo o su prescripción mediante telemedicina. La Corte Suprema escuchará los argumentos del caso el próximo mes. Los resultados del nuevo estudio podrían ser mencionados por quienes instan al tribunal a mantener disponible el aborto por telemedicina.