La administración Biden el lunes advirtió a los gobernadores de nueve estados de pérdidas inusualmente altas de cobertura de Medicaid entre los niños, lo que sugiere que los funcionarios no han logrado proteger a los estadounidenses jóvenes de bajos ingresos al determinar las funciones del programa.
Xavier Becerra, Secretario de Salud y Servicios Humanos, escribió cartas a los líderes estatales que tenían poder. mayor número o porcentaje pérdidas en la cobertura de Medicaid entre los niños hasta septiembre, después de la expiración de una política federal que exigía a los estados mantener a las personas en el programa.
Los llamamientos a los líderes estatales han ido acompañados de un llamamiento para ampliar Medicaid en virtud de la Ley de Atención Médica Asequible. Los destinatarios de la carta fueron el gobernador Ron DeSantis de Florida, el gobernador Brian Kemp de Georgia y el gobernador Greg Abbott de Texas. Los tres son republicanos que lideran estados que no han ampliado Medicaid y donde cientos de miles de niños perdieron cobertura este año.
Los nueve estados representaron alrededor del 60 por ciento de la disminución en la inscripción en Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños, o CHIP, hasta septiembre, dijeron funcionarios federales de salud.
Los gobernadores deberían “garantizar que ningún niño elegible pierda su seguro médico debido a la burocracia”, dijo Becerra durante una conferencia de prensa el lunes por la mañana. Hizo un llamado a los funcionarios estatales para facilitar las transferencias Niños de Medicaid en CHIP; reducir los tiempos de espera en los call center; Y adoptar reglas especiales que permiten a los estados facilitar sus procedimientos para mantener a los niños inscritos en Medicaid.
Las cartas, que la administración Biden publicó el lunes junto con nuevos datos sobre las pérdidas infantiles de Medicaid hasta septiembre, señalaron una nueva postura agresiva durante la llamada flexibilización del requisito federal de Medicaid.
El proceso se vio empañado por problemas técnicos, errores administrativos y demoras que provocaron que miles de niños pobres perdieran su cobertura médica.
Los funcionarios federales se mostraron reacios a atacar a los gobernadores o funcionarios de Medicaid en sus esfuerzos por resolver estos problemas burocráticos. Algunos grupos de defensa y expertos en salud pública han dicho que la administración no ha sido lo suficientemente agresiva para exponer, detener y resolver los procesos que han llevado a un gran número de niños a perder la cobertura en algunos estados.
En un publicar enLa gobernadora Sarah Huckabee Sanders de Arkansas, una republicana a quien Becerra escribió el lunes, acusó a la administración Biden de emprender un “truco de relaciones públicas con motivación política, acusándonos de restringir el acceso a Medicaid”.
» Es falso. Durante el proceso de liquidación ordenado por la ley federal, el administrador de Biden envió cartas a algunos estados para suspender su liquidación, pero Arkansas nunca fue uno de ellos”, escribió. “Arkansas cumple con las leyes estatales y federales, mientras Biden hace política en Navidad”.
La inscripción infantil en Medicaid disminuyó en más de tres millones este año, según un análisis separado publicado el lunes por el Centro para Niños y Familias de la Universidad de Georgetown.
Debido a retrasos en los datos y diferencias en la forma en que los estados informan las pérdidas de Medicaid, es probable que esta cifra esté significativamente subestimada.
En general, las inscripciones en Medicaid disminuyeron en casi ocho millones, encontraron los investigadores. Según investigadores de Georgetown, casi siete millones de niños podrían quedarse sin seguro durante al menos algún tiempo debido a la finalización del programa, lo que representa casi uno de cada 10 niños en todo el país.
Hasta septiembre, Florida, Texas y Georgia experimentaron las mayores caídas en el número de niños inscritos en Medicaid a nivel nacional, según datos compartidos el lunes por funcionarios federales de salud. Los funcionarios federales de salud señalaron el lunes que los 10 estados que no ampliaron Medicaid bajo la Ley de Atención Médica Asequible habían dado de baja a más niños que todos los que lo hicieron juntos.
Stacey Pogue, analista principal de políticas de Every Texan, un grupo de investigación y defensa, dijo el lunes que miles de niños en Texas todavía están esperando decisiones de los funcionarios de Medicaid, que enfrentan un problema. importante acumulación de solicitudes.
“No teníamos el personal que necesitábamos. No teníamos la tecnología”, dijo Pogue.
Según KFFSegún un grupo de investigación de políticas de salud sin fines de lucro, más del 70 por ciento de las personas que perdieron Medicaid este año lo hicieron por razones de procedimiento, como cuando una familia no devolvió los documentos que confirmaban su elegibilidad.
Los niños tienen límites de elegibilidad más generosos para Medicaid y CHIP, lo que sugiere que muchos de los que perdieron la cobertura este año deberían haber seguido siendo elegibles para algún tipo de cobertura.
Los investigadores enfatizaron que sólo un pequeño porcentaje de niños se han mudado a CHIP, una señal de que los estados no han hecho lo suficiente para facilitar estas transferencias.
Los funcionarios federales también presentaron cifras el lunes que muestran lo que dijeron que era una clara correlación entre la disminución de las pérdidas de Medicaid y la adopción de exenciones especiales Centros de Servicios de Medicare y Medicaid; Los estados han solicitado exenciones para facilitar el proceso de verificación de elegibilidad.
La administración Biden dijo el lunes que las exenciones, incluidas casi 400 han sido aprobados hasta el momentose extendería hasta 2024.
Robin Rudowitz, director del programa sobre Medicaid y personas sin seguro en KFF, dijo que las exenciones han permitido a los estados utilizar otros programas de beneficios gubernamentales para verificar automáticamente la elegibilidad para Medicaid y otorgar a las organizaciones de atención médica administradas la autoridad para ayudar a los beneficiarios del programa a completar los formularios de solicitud.
Algunos estados han buscado versiones aún más ambiciosas. Kentucky y Carolina del Norte ampliaron recientemente la elegibilidad para Medicaid para niños por 12 meses.
Los estados están “haciendo tantas cosas a la vez que es difícil determinar qué marca la mayor diferencia”, dijo Rudowitz. Los datos presentados el lunes por la administración Biden, añadió, “fueron un intento de vincular algunas políticas específicas a lo que podría suceder”.
