La sífilis, que alguna vez estuvo casi eliminada en los Estados Unidos, continúa reapareciendo, alcanzando la tasa más alta de nuevas infecciones registrada desde 1950dijeron el martes los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
En 2022, el último año del que hay datos disponibles, se diagnosticaron más de 207.000 casos. Eso es un aumento del 80% desde 2018 y del 17% respecto al año anterior, según un nuevo informe de los CDC.
Las tasas han aumentado en todos los grupos de edad, incluidos los recién nacidos. En noviembre, los CDC dijeron que se habían reportado más de 3.700 casos de sífilis congénita en 2022, aproximadamente 11 veces la cantidad registrada hace una década. La enfermedad provocó 231 muertes fetales y 51 muertes infantiles en 2022.
Los expertos han señalado numerosas razones para el continuo aumento de la sífilis y otras ITS.
El consumo de sustancias, vinculado a conductas sexuales de riesgo, ha aumentado. Gracias a una mejor prevención y tratamiento del VIH, el uso de condones se ha vuelto obsoleto: ha disminuido en alrededor de 8 puntos porcentuales entre 2011 y 2021 entre estudiantes de secundaria, por ejemplo.
Y, lo que es más importante, hay muchas menos clínicas de salud sexual, así como especialistas en intervención de enfermedades y enfermeras que trabajan en ellas.
La sífilis está aumentando incluso en países con sistemas nacionales de salud porque «los servicios de salud sexual siguen siendo inadecuados en relación con las necesidades en casi todas partes», dijo el Dr. Jay Varma, director médico de Siga Technologies y ex comisionado adjunto de salud de Nueva York. Ciudad.
«Pero es un problema particularmente aquí en los Estados Unidos», dijo el Dr. Varma.
“Cuando se omite un caso, se terminan con dos casos más, y si se omiten dos casos, se terminan con cuatro”, añadió. «Así es como se desarrollan las epidemias».
Con más de 84 casos por cada 100.000 habitantes, Dakota del Sur tuvo la tasa más alta de infecciones por sífilis, más del doble que la de Nuevo México, el siguiente estado con mayor incidencia. (Arkansas, Oklahoma y Mississippi completan los cinco primeros).
Los estadounidenses negros representaron alrededor del 30 por ciento de los casos de sífilis primaria y secundaria. Pero con 67 casos por cada 100.000 personas, los indios americanos/nativos de Alaska tuvieron las tasas más altas.
«La epidemia de sífilis afecta a casi todas las comunidades, pero algunos grupos raciales y étnicos son los más afectados debido a desigualdades sociales de larga data», dijo el Dr. Jonathan Mermin, director del Centro Nacional de Prevención del VIH, hepatitis viral, ETS y tuberculosis en el CDC.
Si no se trata, la sífilis puede dañar el corazón y el cerebro y causar ceguera, sordera y parálisis. La infección durante el embarazo puede provocar abortos espontáneos y muerte fetal, y los bebés que sobreviven pueden quedar ciegos o sordos, o sufrir graves retrasos en el desarrollo.
La clamidia es una infección de transmisión sexual mucho más común, con casi 1,7 millones de casos. Los diagnósticos informados cayeron drásticamente en 2020 y comenzaron a recuperarse en 2021; la tasa en 2022 se mantuvo estable.
La gonorrea había sido en constante aumento después de un mínimo histórico en 2009, pero pareció disminuir en 2022, cayendo a alrededor de 648.000 casos desde más de 700.000 el año anterior. Las tasas disminuyeron por raza, género y edad, pero la disminución fue más pronunciada entre las mujeres de 20 a 24 años.
Pero sin confirmación de que estas tendencias son reales, «no deberíamos celebrar», afirmó la Dra. Ina Park, experta en ITS de la Universidad de California en San Francisco.
«Ambas enfermedades suelen ser asintomáticas», dijo el Dr. Park. «Si estamos viendo una disminución entre las mujeres jóvenes, puede deberse simplemente a que no se les hacen pruebas de detección».
La administración Biden ha tomado varias medidas para combatir las ITS. El verano pasado, el Departamento de Salud y Servicios Humanos estableció un grupo de trabajo nacional sobre sífilis, que se concentra en las 14 jurisdicciones con las tasas más altas, según la almirante Rachel Levine. , subsecretario del departamento.
Los CDC han propuesto recetar doxiciclina, un antibiótico ampliamente utilizado, a hombres homosexuales, bisexuales y mujeres transgénero que hayan tenido relaciones sexuales sin protección. La Administración de Alimentos y Medicamentos ha autorizado temporalmente el importando una alternativa al tratamiento de la sífilis Bicillin LA, que es poco común en los Estados Unidos.
La FDA también ha autorizado el primera muestra casera kit de recolección de clamidia y gonorrea. Y los CDC están ayudando a desarrollar una prueba sencilla para la sífilis que podrá utilizarse en las clínicas durante los próximos dos años, afirmó el Dr. Mermin.
Alrededor del 86 por ciento de los casos de sífilis se diagnosticaron fuera de clínicas de salud sexual en 2022, dijo el Dr. Mermin. Esto sugiere que controlar el brote requerirá que los médicos de atención primaria, los departamentos de emergencia, los centros de salud comunitarios y los programas correccionales y de tratamiento de drogas realicen pruebas de detección de infecciones.
«Desear mucho no evitará las infecciones de transmisión sexual», dijo el Dr. Mermin. “Necesitamos esfuerzos sostenidos de salud pública. »
